Легочная гипертензия: междисциплинарная стратегия для успешного лечения

Легочная гипертензия – это группа заболеваний, характеризующихся повышением давления в легочной артерии с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности. При отсутствии лечения имеет крайне неблагоприятный прогноз, передает DKNews.kz.

Её симптомы характерны и для других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особое значение имеет одышка при физнагрузке или в покое. Появляются боли в грудной клетке, утомляемость, слабость, отеки на ногах, учащенное сердцебиение, обмороки. Могут наблюдаться и другие жалобы.

Легочная гипертензия приводит к недостаточности правых отделов сердца.

«Лечение заболевания требует мультидисциплинарного подхода с активным участием самих пациентов в партнёрстве с клиницистами. Наиболее часто легочная гипертензия обусловлена заболеваниями сердца и легких» Профессор НИИ кардиологии и внутренних болезней института, д.м.н. Сауле Касенова

По словам профессора, Европейское общество кардиологов и Европейское респираторное общество отмечает, что в последние годы достигнут значительный прогресс в выявлении и лечении легочной гипертензии.

Пациенту с подозрением на легочную гипертензию проводится физикальное исследование, т.е. осмотр, пальпация и аускультация, собирается история болезни.

Затем проводится лабораторная диагностика, это: общий и биохимический анализы крови, оценка функции щитовидной железы, анализ на натрийуретический пептид NT-proBNP – это важнейший маркер сердечный недостаточности, концентрация которого увеличивается при нагрузке на сердце. Концентрация NT-proBNP в плазме крови отражает тяжесть сердечной недостаточности, в том числе, при легочной гипертензии.

Точную цифру давления в легочной артерии даёт катетеризация правых отделов сердца. Она необходима для подтверждения диагноза легочной гипертензии и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, для оценки тяжести гемодинамических изменений и проведения теста на вазореактивность сосудов лёгких у определенной группы больных. Риск осложнений минимален при наличии высокоспециализированного персонала, применении современного оборудования.

Пациент направляется на ЭхоКГ, компьютерно-томографическую ангиопульмонографию, спирометрию, позволяющие уточнить этиологию легочной гипертензии: выявить интерстициальные изменения лёгких, приобретённые и врождённые пороки сердца.

Лечением занимаются как пульмонологи, так и кардиологи, а также врачи других специальностей — мультидисциплинарная команда во взаимодействии с самим пациентом.

Профилактика легочной гипертензии проводится комплексно и включает в себя: незамедлительное лечение основной болезни, которая спровоцировала гипертензию; отказ от курения и других вредных привычек; регулярное прохождение плановых осмотров; исключение стрессов и эмоциональных перегрузок; контроль физической активности и нагрузок.